Invio al Sistema TS entro il 31 gennaio 2027: checklist, opposizione e sanzioni

L'invio delle spese sanitarie al Sistema TS è tornato annuale: le spese pagate dai pazienti nel 2026 vanno trasmesse entro il 31 gennaio 2027, che cadendo di domenica diventa il 1° febbraio 2027. Per molti nutrizionisti sarà il primo invio "tutto insieme" dopo anni di scadenze semestrali. Qui trovi date, campi da compilare, come gestire l'opposizione del paziente, le sanzioni e una checklist da seguire a gennaio.

Le date per le spese 2026

Il D.Lgs. 81/2025 ha riportato l'invio a cadenza annuale a partire dai dati del 2025, e il DM del 29 ottobre 2025 ha fissato il termine al 31 gennaio dell'anno successivo. Il calendario del Sistema TS per le spese 2026 (versione del 5 gennaio 2026) indica:

Il calendario si riferisce alle spese con data di pagamento dal 1° gennaio al 31 dicembre 2026: una fattura emessa a dicembre e pagata a gennaio rientra nell'anno del pagamento.

Chi deve inviare

Il DM 22 novembre 2019 ha inserito gli iscritti all'albo dei biologi tra i soggetti tenuti all'invio, per le spese sostenute dalle persone fisiche dal 1° gennaio 2019. L'obbligo riguarda quindi i biologi nutrizionisti che fatturano prestazioni sanitarie ai pazienti privati, sia in regime ordinario sia forfettario. Non vanno invece al Sistema TS le fatture intestate ad aziende o altri soggetti con partita IVA, che seguono le regole della fattura elettronica.

Cosa trasmettere, campo per campo

L'opposizione del paziente

Il paziente può impedire che le sue spese finiscano nella dichiarazione precompilata. Il provvedimento dell'Agenzia delle Entrate del 3 luglio 2025 prevede tre strade:

• Al professionista, al momento della prestazione: chiede a voce di annotare l'opposizione sulla fattura. Anche il professionista deve conservare questa informazione.
• All'Agenzia delle Entrate, per tipologia di spesa, dal 1° ottobre dell'anno di riferimento al 31 gennaio successivo (via email, telefono o in ufficio).
• Sul portale Sistema TS, voce per voce, dal 9 febbraio all'8 marzo 2027 per le spese 2026.

Cosa fa il nutrizionista quando il paziente si oppone

Qui c'è l'errore più comune: la spesa non va omessa. Il DM 19 ottobre 2020 prevede che i dati delle spese per cui il cittadino ha esercitato l'opposizione siano trasmessi al Sistema TS senza il codice fiscale dell'assistito. Nelle specifiche tecniche questo corrisponde al flag di opposizione attivo e al codice fiscale assente. Ricorda anche che l'opposizione non cambia il formato della fattura: resta vietata la fattura elettronica.

Sanzioni

L'art. 3, comma 5-bis, del D.Lgs. 175/2014 prevede:

• 100 euro per ogni comunicazione omessa, tardiva o errata, con un massimo di 50.000 euro;
• per gli errori, nessuna sanzione se i dati corretti sono trasmessi entro 5 giorni dalla scadenza o dalla segnalazione dell'Agenzia;
• sanzione ridotta a un terzo, con un massimo di 20.000 euro, se la comunicazione corretta è trasmessa entro 60 giorni dalla scadenza.

Con 300 fatture all'anno, un invio dimenticato può valere teoricamente 30.000 euro: è il motivo per cui conviene non arrivare all'ultimo giorno. Dal 2027 la stessa disciplina viene spostata nel testo unico delle sanzioni tributarie, senza cambiare gli importi.

Errori e correzioni

• Dati da correggere (importo, codice fiscale, pagamento tracciato): si invia una variazione, che sostituisce integralmente i dati precedenti.
• Errori nei dati che identificano il documento (numero, data): si cancella il documento e lo si reinvia.
• Fattura annullata: va cancellata anche nel Sistema TS.
• Controlla sempre gli esiti: un invio scartato è, a tutti gli effetti, un invio non fatto.

Checklist di gennaio

1. 1

   Estrai le fatture pagate nel 2026

   Usa la data di pagamento, non quella di emissione. Escludi le fatture intestate a soggetti con partita IVA.

2. 2

   Controlla i codici fiscali

   Un codice fiscale errato genera uno scarto o, peggio, una spesa nella precompilata sbagliata.

3. 3

   Verifica le opposizioni

   Per ogni opposizione annotata in fattura, il record va inviato con il flag e senza codice fiscale.

4. 4

   Controlla pagamento tracciato e natura IVA

   Contanti NO, carta e bonifico SI. Natura IVA coerente con il regime della fattura.

5. 5

   Annulla ciò che va annullato

   Le fatture annullate nel 2026 devono risultare cancellate anche nel Sistema TS.

6. 6

   Invia entro il 1° febbraio 2027 e controlla gli esiti

   Correggi gli scarti subito: le modifiche sono ammesse fino all'8 febbraio 2027.

Per un quadro più generale sugli adempimenti leggi anche la guida su spese sanitarie e Sistema Tessera Sanitaria.